4 Möglichkeiten, die Akzeptanz der Diabetesprävention bei Patienten zu verbessern

Die erschreckenden Diabetes-Statistiken in den USA verdeutlichen den dringenden Bedarf an wirksamen Präventionsstrategien. Da in den USA bei 28,5 Millionen Erwachsenen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde und bei fast 100 Millionen Menschen Prädiabetes diagnostiziert wurde, steht das Land vor einer erheblichen Gesundheitsherausforderung.

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Aber das Programm zur Änderung des Lebensstils des National Diabetes Prevention Program (National DPP) ist ein Ansatz, der weiterhin positive Ergebnisse liefert und die Bedeutung des proaktiven Engagements von Ärzten und anderen Gesundheitsfachkräften sowie der breiteren Gemeinschaft unterstreicht.

Der Diabetes-Präventionsleitfaden der AMA unterstützt Ärzte, Pflegeteams und Gesundheitsorganisationen bei der Definition und Umsetzung evidenzbasierter Diabetes-Präventionsstrategien. Dieser umfassende und maßgeschneiderte Ansatz hilft klinischen Praxen und Gesundheitsorganisationen, Patienten mit Prädiabetes zu identifizieren und ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, zu steuern, einschließlich der Überweisung gefährdeter Patienten an ein nationales DPP-Programm zur Änderung des Lebensstils basierend auf ihren individuellen Bedürfnissen.

Während einer kürzlich durchgeführten Schulungssitzung gaben Experten einige tolle Tipps zur Verbesserung der Überweisung von Patienten an ein DPP-Programm zur Änderung des Lebensstils.

Im Rahmen von DiabetesFreeNC – der landesweiten Initiative zur Diabetesprävention in North Carolina – hat die North Carolina Medical Society zusammen mit der AMA sechs Ärzte-Champions im ganzen Bundesstaat aus verschiedenen Praxen und Regionen identifiziert. Jeder Champion erhielt Schulungen sowie Tools und Ressourcen, um Ärzte und Teams auf das nationale DPP-Programm zur Änderung des Lebensstils aufmerksam zu machen.

Champions sind wichtig, weil „wir das Wesentliche haben – die Beziehung zwischen Patient und Arzt.“ Wir verstehen also, wie unsere Beziehung zu unseren Patienten aussieht, wie wir interagieren, wie wir Kontakte knüpfen“, sagte Karen L. Smith, MD, Hausärztin in einer Privatpraxis im ländlichen Raeford, North Carolina, und Delegierte des North Carolina Medical Gesellschaft. „Aber dann erkennen wir, dass auch unsere Kollegen die gleichen Beziehungen haben und wie können wir das nutzen? Das ist die Essenz dessen, was wir jeden Tag tun.“

„Und wie sieht in unseren Praxen unser Arbeitsablauf aus? Welche dieser Herausforderungen, Hindernisse und Erfolgsgeschichten könnten wir miteinander teilen und uns gegenseitig Tipps geben, wie man ein Projekt wie das DPP in die Praxis umsetzt?“ sagte Dr. Smith während der Sitzung, die auf der AMA-Jahrestagung 2023 in Chicago stattfand.

„Indem wir diese Geschichten erzählten und diese Erfahrungen teilten und sicherstellten, dass wir unsere Patienten im Vordergrund darüber hielten, warum wir dies taten, denn es ist schön zu hören, dass all diese Aktivitäten in Raleigh stattfanden, dass sie hinter den Kulissen stattfanden, um sie inszenieren zu können.“ hoch, aber wir mussten es in den Boden bringen. Wir mussten es tatsächlich schaffen.“

Ärzte „wissen möglicherweise nicht viel über das DPP. „Der isolierte Charakter des DPP ist eine große Herausforderung“, die angegangen werden muss, sagte Padmini Ranasinghe, MD, MPH, Assistenzprofessor für Medizin an der Johns Hopkins University School of Medicine und stellvertretender Delegierter der Maryland State Medical Society. Sie ist außerdem Mitglied des AMA Council on Science and Public Health.

Beispielsweise verfügt Johns Hopkins über „ein Navigationssystem für Krankenschwestern. Und was Pflegenavigatoren tun würden, wäre … sie könnten zu unseren multidisziplinären Visiten kommen und Ärzte an das Programm erinnern“, sagte Dr. Ranasinghe. „Sie haben Zugang zu Epic und können Patienten untersuchen und die Anordnung erteilen. Wir müssen sie nur unterschreiben. Es ist eine Möglichkeit, es von unserem Teller zu bekommen. Das ist eine Möglichkeit, den Prozess zu rationalisieren.“

„Was Ärzte nicht wollen, ist zusätzlicher Verwaltungsaufwand. Daher war es von entscheidender Bedeutung, dass die Überweisungen wirklich in die elektronische Patientenakte integriert werden“, sagte Karen Scherr, MD, PhD, Hausärztin am Duke University Health System. Bei Überweisungen „wird sie wie jede andere Bestellung eingegeben – wie eine Podologie-Überweisung.“

„93 % der Ärzte überwiesen an unserem Pilotstandort mindestens einen Patienten und 84 % waren der Meinung, dass dadurch die Versorgung von Patienten mit Prädiabetes verbessert wurde“, sagte Dr. Scherr und merkte an, dass „16 % der in Frage kommenden Patienten überwiesen wurden.“ das Diabetes-Präventionsprogramm, das einen Anstieg von weniger als 1 % vor Beginn unseres Programms bedeutete.“

Nach dem Pilotprojekt an einem Standort wurde es in ganz Duke Health eingeführt, „und bis heute wurden über 900 Patienten von mehr als 100 Anbietern überwiesen, wobei etwa 450 Patienten über das Triangle YMCA in ein DPP aufgenommen wurden“, sagte sie und bemerkte Dies „hat es dem Triangle YMCA ermöglicht, konsistente Klassen zu haben, was bedeutet, dass wir mehr referenzieren können und es einfach eine tugendhafte Art von Zyklus und Schleife ist.“

„Wenn wir Krankheiten wie Diabetes vorbeugen können, können wir andere Erkrankungen wie Bluthochdruck besser kontrollieren … und hoffentlich das Gesamtergebnis des Patienten verbessern.“ Man nennt es gemeinsame Ersparnisse“, sagte Dr. Smith.

Dies kann durch die Überprüfung, wie viele Patienten für das DPP in Frage kommen, nachgewiesen werden, sagte Dr. Smith. „Darüber hinaus ist es eine qualitativ hochwertige Versorgung, die wir bieten, wenn in der Gemeinde bekannt wird, dass diese Praxis dort Diabetes verhindert.“

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